Uporaba tobaka ostaja vodilni vzrok preprečljivih bolezni in smrti v Kanadi. Leta 2017 je bilo v Kanadi zaradi uporabe tobaka več kot 47.000 smrti, pri čemer so bili neposredni stroški zdravstvenega varstva ocenjeni na 6,1 milijarde dolarjev, skupni stroški pa na 12,3 milijarde dolarjev.1 Novembra 2019 so začeli veljati predpisi o enotni embalaži tobačnih izdelkov kot del kanadske strategije za tobak, katere cilj je doseči cilj manj kot 5-odstotne uporabe tobaka do leta 2035.
Vedno več držav po vsem svetu uporablja enotno embalažo. Od julija 2020 je enotnaKanadaembalaža cigaretje bil v celoti uveden tako na ravni proizvajalcev kot tudi maloprodajnih trgovcev v 14 državah: Avstralija (2012); Francija in Združeno kraljestvo (2017); Nova Zelandija, Norveška in Irska (2018); Urugvaj in Tajska (2019); Saudova Arabija, Turčija, Izrael in Slovenija (januar 2020); Kanada (februar 2020); in Singapur (julij 2020). Do januarja 2022 bodo Belgija, Madžarska in Nizozemska v celoti uvedle enotno embalažo.
To poročilo povzema dokaze iz Mednarodnega projekta za ocenjevanje politik nadzora nad tobakom (ITC) o učinkovitosti enobarvne embalaže v Kanadi. Projekt ITC je od leta 2002 izvedel longitudinalne kohortne raziskave v 29 državah, da bi ocenil vpliv ključnih politik nadzora nad tobakom Okvirne konvencije Svetovne zdravstvene organizacije o nadzoru nad tobakom (WHO FCTC). To poročilo predstavlja ugotovitve o vplivu enobarvne embalaže v Kanadi na podlagi podatkov, zbranih od odraslih kadilcev pred (2018) in po (2020) uvedbi enobarvne embalaže.Kanadaembalaža cigaretPodatki iz Kanade so predstavljeni tudi v kontekstu podatkov iz do 25 drugih držav projekta ITC – vključno z Avstralijo, Anglijo, Francijo in Novo Zelandijo, kjer je bila prav tako uvedena enotna embalaža.
Navadna embalaža je znatno zmanjšala privlačnost škatlice – 45 % kadilcev ni bil všeč videz njihove škatlice cigaret po tem, ko so imeli navadno embalažo.Kanada embalaža cigaretje bil uveden, v primerjavi z 29 % pred zakonom Unlik. To poročilo je pripravil projekt ITC na Univerzi v Waterlooju: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig in Geoffrey T. Fong. Zahvaljujemo se Cynthii Callard iz organizacije Zdravniki za Kanado brez dima, Robu Cunninghamu iz Kanadskega združenja za boj proti raku in Francisu Thompsonu iz HealthBridge na osnutke tega poročila. Grafično oblikovanje in postavitev je zagotovila Sonya Lyon iz podjetja Sentrik Graphic Solutions Inc. Zahvaljujemo se Brigitte Meloche za zagotavljanje prevajalskih storitev v francoščino in Nadiji Martin iz projekta ITC za pregled in urejanje francoskih prevodov. Sredstva za to poročilo je zagotovil sporazum št. 2021-HQ-000058 programa Health Canada za uporabo substanc in odvisnosti (SUAP). Mnenja, izražena v tem dokumentu, ne predstavljajo nujno stališč Health Canada.
Raziskavo ITC Four Country o kajenju in vapingu so podprli ameriški Nacionalni inštitut za raka (P01 CA200512), Kanadski inštituti za zdravstvene raziskave (FDN-148477) in Avstralski nacionalni svet za zdravstvene in medicinske raziskave (APP 1106451). Geoffreyju T. Fongu je bila zagotovljena dodatna podpora s strani višjega raziskovalca, ki jo je prejel od Ontarijskega inštituta za raziskave raka.
Regulatorna pooblastila za enotno embalažo tobaka (znano tudi kot standardizirana embalaža) so določena v Zakonu o tobačnih in elektronskih izdelkih (TVPA)4, katerega spremembe so bile sprejete 23. maja 2018 kot pravni okvir za zmanjšanje znatnega bremena smrti in bolezni, povezanih s tobakom, v Kanadi.Kanadaembalaža cigaretsi prizadeva zmanjšati privlačnost tobačnih izdelkov in je bil uveden v okviru predpisov o tobačnih izdelkih (enostaven in standardiziran videz) iz leta 20195 kot ena od celovitega sklopa politik, ki naj bi v okviru kanadske strategije za tobak pomagale doseči cilj manj kot 5-odstotne uporabe tobaka do leta 2035.
Predpisi veljajo za embalažo vseh tobačnih izdelkov, vključno s proizvedenimi cigaretami, izdelki za zvijanje (tobak na težo, tulci in papirčki za zvijanje, namenjeni za uporabo s tobakom), cigarami in majhnimi cigarami, tobakom za pipe, tobakom brez dima in izdelki za segrevanje tobaka. Elektronske cigarete/izdelki za vapiranje niso zajeti v teh predpisih, saj v skladu z zakonom TVPA niso uvrščeni med tobačne izdelke.
4 Enostavna embalaža za cigarete, majhne cigare, tobačne izdelke, namenjene za uporabo z napravami, in vse druge tobačne izdelke je na ravni proizvajalcev/uvoznikov začela veljati 9. novembra 2019, z 90-dnevnim prehodnim obdobjem, ki ga morajo trgovci s tobačnimi izdelki upoštevati do 7. februarja 2020. Enostavna embalaža za cigare je na ravni proizvajalcev/uvoznikov začela veljati 9. novembra 2020, z 180-dnevnim prehodnim obdobjem, ki ga morajo trgovci s tobačnimi izdelki upoštevati do 8. maja 2021.5, 8
Kanada embalaža cigaretPredpisi veljajo za najobsežnejše na svetu in postavljajo številne svetovne precedense (glej okvir 1). Vse embalaže tobačnih izdelkov morajo imeti standardizirano dolgočasno rjavo barvo, brez značilnih in privlačnih elementov, ter prikaz dovoljenega besedila na standardnem mestu, pisavi, barvi in velikosti. Cigarete ne smejo presegati določenih dimenzij glede širine in dolžine; ne smejo imeti nobenega blagovnega znamke; zadnji del filtra pa mora biti raven in ne sme imeti vdolbin.Kanada embalaža cigaretbo od 9. novembra 2021 na ravni proizvajalca/uvoznika standardizirana na format z drsnikom in lupino (trgovci na drobno imajo čas do 7. februarja 2022, da se uskladijo s predpisi), s čimer bodo prepovedana pakiranja z odpiranjem na preklop. Slika 1 prikazuje embalažo z drsnikom in lupino z navadnimKanada embalaža cigaret kjer se na hrbtni strani notranje embalaže ob odprtju embalaže razkrije zdravstveno sporočilo. Kanada je prva država na svetu, ki zahteva embalažo z drsniki in lupino, IN prva, ki je zahtevala notranja zdravstvena sporočila.
Kanadaembalaža cigaretpredpisi so najstrožji na svetu in prvi, ki:
• Prepovedati uporabo barvnih opisov v vseh blagovnih znamkah in različicah imen
• Zahtevajte format embalaže za cigarete z drsnikom in lupino
• Zahtevajte bledo rjavo barvo na notranji strani embalaže
• Prepoved cigaret, daljših od 85 mm
• Prepoved tankih cigaret s premerom manj kot 7,65 mm
Svetovni precedensi, ki jih je postavila kanadska uredba o enotni embalaži
Kanada ni uvedla novih in večjih slikovnih zdravstvenih opozoril (PHW) na škatlicah cigaret poleg predpisov o enobarvni embalaži, kot to zahtevajo druge države, vključno z Avstralijo, Združenim kraljestvom, Francijo in Novo Zelandijo. Vendar paKanadska škatlica cigaretopozorila (75 % sprednje in zadnje strani) bodo največja na svetu glede na skupno površino, ko bo novembra 2021 začel veljati obvezni format diapozitiva in lupine. Ministrstvo za zdravje Kanade (Health Canada) zaključuje načrte za uvedbo več sklopov novih zdravstvenih opozoril za tobačne izdelke, ki jih bo treba po določenem času zamenjati.9 Slika 2 prikazuje časovnico prehoda na enobarvno embalažo v Kanadi v povezavi z raziskavami ITC Four Country Smoking and Vaping, ki zagotavljajo podatke za to poročilo.
To poročilo predstavlja podatke iz ankete ITC Canada o kajenju in vejpanju pred in po tem, ko je bila 7. februarja 2020 v celoti uvedena navadna embalaža na maloprodajni ravni. Anketa ITC Canada o kajenju in vejpanju, ki je del širše ankete ITC Four Country Smoking and Vaping Survey, ki je bila izvedena vzporedno s kohortnimi anketami v Združenih državah Amerike, Avstraliji in Angliji, je kohortna anketa, izvedena med odraslimi kadilci in vejperji, rekrutiranimi iz nacionalnih spletnih panelov v vsaki državi. 45-minutna spletna anketa je vključevala vprašanja, ki so bila pomembna za oceno navadne embalaže, ki jih je projekt ITC uporabil za oceno navadne embalaže v Avstraliji, Angliji, Novi Zelandiji in Franciji. Raziskava ITC Canada o kajenju in vapingu je bila izvedena med nacionalno reprezentativnim vzorcem 4600 odraslih kadilcev, ki so ankete izpolnili leta 2018 (pred uporabo navadne embalaže), 2020 (po uporabi navadne embalaže) ali v obeh letih. Longitudinalni podatki iz Kanade so primerjani s podatki iz dveh drugih držav ITC (Avstralije in Združenih držav), kjer so bile podobne ankete izvedene v istem časovnem obdobju in ki se razlikujeta po statusu zakonov o embalaži tobaka in zahtevah glede sprememb v osebnih izdelkih za zdravje (glej tabelo 1).i Značilnosti anketirancev v Kanadi, Avstraliji in Združenih državah so povzete v tabeli 2. Poročilo predstavlja tudi primerjave podatkov med državami o izbranih ukrepih vpliva politik v Kanadi in do 25 drugih državah ITC.ii
Vse podrobnosti o metodah vzorčenja in anketiranja v posameznih državah so predstavljene v raziskavi ITC Four Country Smoking and Vaping Survey.
tehnična poročila, ki so na voljo na:https://itcproject.org/methods/
Projekt ITC je že prej objavil poročila o vplivu enobarvne embalaže na Novi Zelandiji18 in v Angliji19. Prihodnji znanstveni članki ITC bodo predstavili obsežnejše analize vpliva enobarvne embalaže v Kanadi in drugih državah, pa tudi primerjave vpliva politik v celotnem naboru držav ITC, ki so uvedle enobarvno embalažo.Kanadaembalaža cigaret.Manjše razlike med rezultati, o katerih bodo poročali za Kanado v prihajajočih znanstvenih člankih, in rezultati, o katerih bodo poročali v tem dokumentu, so posledica razlik v metodah statističnega prilagajanja, vendar ne spreminjajo celotnega vzorca ugotovitev. ii.
Rezultati za Kanado za leto 2020, predstavljeni v meddržavnih podatkih, se lahko nekoliko razlikujejo od rezultatov za leto 2020 v longitudinalnih podatkih, ki so predstavljeni v tem poročilu, zaradi razlik v metodah statističnega prilagajanja za vsako vrsto analize.iii
V času evalvacije embalaže po prehodu na enobarvno embalažo v Kanadi je bila večina enobarvnih embalaž v maloprodaji v formatu z odpiranjem na preklop, medtem ko je format z drsnikom in lupino na voljo le za omejeno število blagovnih znamk. Eden ključnih ciljev enobarvne embalaže je zmanjšati privlačnost in privlačnost tobačnih izdelkov.
Raziskave, izvedene v različnih državah, so dosledno pokazale, da so navadne škatlice cigaret za kadilce manj privlačne kot škatlice z blagovno znamko.12–16
Raziskava ITC je pokazala, da se je po uvedbi znatno povečal odstotek kanadskih kadilcev, ki jim njihova škatlica cigaret "sploh ni privlačna". Kanadaembalaža cigaret.To znatno zmanjšanje privlačnosti je bilo v nasprotju z drugima dvema primerjalnima državama – Avstralijo in ZDA – kjer se odstotek kadilcev, ki so svojo škatlico cigaret ocenili kot »sploh neprivlačno«, ni spremenil.
Po uvedbi enobarvne embalaže v Kanadi se je znatno povečal odstotek kadilcev, ki so dejali, da jim videz njihove škatlice cigaret ni všeč (z 29 % leta 2018 na 45 % leta 2020). Privlačnost škatlice je bila najnižja v Avstraliji (kjer je bila enobarvna embalaža uvedena v kombinaciji z večjimi osebnimi cigaretami leta 2012), saj je več kot dve tretjini kadilcev v letih 2018 (71 %) in 2020 (69 %) poročalo, da jim videz njihove škatlice ni všeč. Nasprotno pa je odstotek kadilcev, ki so dejali, da jim videz njihove škatlice ni všeč, ostal nizek v ZDA (9 % leta 2018 in 12 % leta 2020), kjer so opozorila samo besedilna in enobarvna embalaža ni bila uvedena (glej sliko 3).
Ti rezultati so skladni s prejšnjimi ugotovitvami projekta ITC, ki kažejo na povečanje deleža kadilcev, ki jim videz njihove embalaže ni bil všeč, po uvedbi enobarvne embalaže v Avstraliji (s 44 % leta 2012 na 82 % leta 2013)17, Novi Zelandiji (s 50 % leta 2016–17 na 75 % leta 2018)18 in Angliji (s 16 % leta 2016 na 53 % leta 2018).19
Trenutne ugotovitve dopolnjujejo tudi dokaze iz objavljenih študij, ki kažejo na znatno zmanjšanje privlačnosti embalaže po uvedbi enobarvne embalaže z večjimi osebnimi tobaki za živila v Avstraliji20,21 in pozitiven vplivKanadaembalaža cigareto zmanjšanju privlačnosti paketov poleg povečanja velikosti osebnih avtomobilov v Angliji.22
Druga nedavna študija, ki je ocenila vpliv enobarvne embalaže v Združenem kraljestvu in na Norveškem z uporabo uveljavljenih meril anketiranja ITC, zagotavlja nadaljnje dokaze, da uvedba enobarvne embalaže skupaj z novimi, večjimi zdravstvenimi opozorili za ljudi, ki jih je mogoče pripisati ljudem, povečuje poudarjenost in učinkovitost opozoril, kar presega tisto, kar je mogoče doseči z uvedbo enobarvne embalaže brez sprememb zdravstvenih opozoril. Pred uvedbo enobarvne embalaže sta imeli obe državi enaka zdravstvena opozorila na škatlicah cigaret (43 % besedilnih opozoril na sprednji strani, 53 % zdravstvenih opozoril za ljudi, ki jih je treba pripisati ljudem, na hrbtni strani).
Po uvedbi enobarvne embalaže skupaj z novimi večjimi osebnimi cigaretami (65 % sprednje in zadnje strani) v Združenem kraljestvu se je znatno povečalo število kadilcev, ki so opozorila opazili, jih prebrali in razmislili o njih, razmislili o zdravstvenih tveganjih kajenja, se izogibali kajenju, se odpovedali cigaretam in zaradi opozoril bolj verjetno prenehali kaditi.
Nasprotno pa se je med kadilci na Norveškem, kjer je bila uvedena enotna embalaža brez kakršnih koli sprememb zdravstvenih opozoril, znatno zmanjšalo opazovanje, branje in natančnejše gledanje opozoril, razmišljanje o zdravstvenih tveganjih kajenja ter večja verjetnost, da bodo zaradi opozoril prenehali kaditi.23 Različen vzorec rezultatov, opažen v Združenem kraljestvu v primerjavi z Norveško, kaže, daKanada embalaža cigaretpoveča učinkovitost velikih novih slikovnih opozoril, vendar ne more povečati učinka starih besedilnih/slikovnih opozoril
Čas objave: 15. junij 2024